Résumé d'orientation

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Qu’est-ce que l’Initiative d’élimination des maladies et pourquoi a-t-elle été lancée ?

Depuis la création de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) en 1902, la Région des Amériques a accompli des progrès majeurs en matière d’élimination des maladies : la Région a éliminé la variole en 1974, puis l’a éradiquée en 1980, et, en 1994, elle a été certifiée exempte de poliomyélite. Au cours des dernières décennies, d’autres maladies ont également été éliminées au niveau régional, notamment la rubéole, le syndrome de rubéole congénitale et le tétanos néonatal.

Dans les années 2010, la Région des Amériques était dans une situation complexe due aux défis que représentent les maladies transmissibles. Malgré les succès obtenus dans l’élimination de diverses maladies à prévention vaccinale, certaines questions sont devenues plus urgentes, notamment les changements climatiques, la réticence à la vaccination, les inégalités en matière de soins de santé et l'émergence de nouvelles maladies infectieuses. Reconnaissant que le cloisonnement existant des efforts ne permettait pas de résoudre ces problèmes multidimensionnels, l’OPS, sous la direction de son ancienne directrice Carissa Etienne, a mis en place un cadre audacieux et complet : une initiative visant l’intégration des services à une plus grande échelle et dont le cadre permet d’aborder simultanément plus de 30 maladies et problèmes, tout en adoptant une approche centrée sur la personne afin de ne laisser personne pour compte lors des efforts déployés pour vaincre les maladies transmissibles.

En 2019, l’OPS et ses États Membres ont ainsi lancé l’Initiative d’élimination des maladies, un cadre complet pour affronter plus de 30 maladies et problèmes dans la Région des Amériques. Mise sur pied à l’issue de consultations régionales clés et avec la contribution d’experts, cette initiative visait à s’attaquer à de larges catégories de maladies responsables des charges les plus lourdes dans la Région. Cependant, la pandémie de COVID-19 en 2020 a gravement perturbé les systèmes de santé et révélé les inégalités existantes. Malgré ces défis, la pandémie a également mis en évidence des possibilités de services de santé plus complets. En 2023, l’actuel Directeur de l’OPS, Jarbas Barbosa da Silva Jr., a relancé l’Initiative d’élimination des maladies, qu’il considérait comme une occasion cruciale de renforcer les systèmes de santé, de regagner les acquis perdus lors de la pandémie et d’accélérer les progrès vers la santé universelle dans la Région des Amériques.

L’initiative cible certaines maladies, soit celles qui constituent une charge importante et peuvent être combattues à l’aide des technologies et des outils existants. Elle s’attaque également aux maladies qui affectent de manière disproportionnée les communautés vivant en situation de vulnérabilité en raison de facteurs sociaux, économiques et systémiques complexes. Ces groupes comprennent les femmes, les peuples autochtones, les personnes d’ascendance africaine, les communautés rurales, les personnes lesbiennes, gaies, bisexuelles et transgenres, les migrants et la population carcérale. Au fur et à mesure que les pays progressent vers l’élimination des maladies, l’initiative s’efforce de comprendre et d’améliorer les conditions sous-jacentes qui pénalisent les efforts déployés au sein de ces communautés.

En pratique, l’OPS a défini quatre axes d'intervention permettant d’orienter l’Initiative d’élimination :

1. renforcer l'intégration des systèmes de santé et de la prestation des services,
2. consolider les systèmes de surveillance sanitaire et d'information sur la santé,
3. intervenir sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé,
4. renforcer la gouvernance, la gestion stratégique et le financement.

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