Perfil de País - Costa Rica

Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+¹ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

En el 2000, la población total de Costa Rica era de 3 937 739 habitantes, y en el 2024 habría ascendido a 5 129 910, lo que representa un incremento de 30.3%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2024 la población de mayores de 65 años representaba 12.2% del total, lo que implica un aumento de 6.7 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2024 se alcanzó una razón de 102.4 mujeres por cada 100 hombres y de 65. personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 69.0% de la población total del país en el 2024, lo que equivale a 3 538 385 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva (964 386 menores de 15 años y 627 140 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 45.0 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 58.0 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2024 fue de 81 años —cifra mayor al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un incremento de 3.7 años respecto de lo informado en el 2000 (77.3).

Figura 1. Pirámides de población de Costa Rica, años 2000 y 2024

Entre el 2007 y el 2020, el promedio de años de escolarización en Costa Rica aumento del 9.9%, con 8.8 años en el último año para el cual se dispone de información. Por su parte, la tasa de desempleo en el 2023 fue de 8.5% para el total de la población. Si se desglosa por sexo, la tasa es 10.4% para mujeres y 7.3% para hombres. La tasa de alfabetización fue de 99.5% en el 2021, en hombres, el promedio fue de 99.6%; y en mujeres de 99.5%. Otro aspecto que cabe destacar es que el porcentaje de la población por debajo de la línea de pobreza fue de 25.5% en el 2022, de acuerdo con la línea nacional, lo que representa una disminución respecto del 2011, cuando se encontraba en 24.8%. Por lo que se refiere a la pobreza definida como porcentaje de la población con un ingreso menor a US$ 2,15 por día, en el 2022 0.9% de la población se encontraba en esta situación, una cifra inferior al promedio regional de 2.6%.

Durante el período 2000-2022, el país aumentó su puntuación en el índice de desarrollo humano en 13.7% (de una puntuación de 0.709 a una de 0.806), mientras que en el mismo período el índice incrementó 14.6% a nivel internacional y 11.2% en América Latina (figura 2).

Figura 2. Índice de desarrollo humano en la Región de las Américas, 2022

En el 2021, el gasto público en salud representó 5.3% del producto interno bruto (PIB) (figura 3) y 25.37% del gasto público total, mientras que el gasto de bolsillo en salud implicó 20.74% del gasto total en salud.

Figura 3. Gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto en la Región de las Américas, 2021

Cobertura digital

En el 2021, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 82.8%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 5.8%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

Entre el 2000 y el 2019, la mortalidad infantil en Costa Rica pasó de 10.2 a 8.25 por 1000 nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 19.1% (figura 4). Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se incrementó de 5.6% a 7.1% entre el 2002 y el 2020, mientras que la adherencia a la lactancia materna exclusiva en la población infantil de hasta 6 meses representó un 32.5% en 2011 y un 25.3% en el 2018 (último dato disponible).

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2022 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 90%, lo que representa un incremento de 8 puntos porcentuales con respecto a la cobertura del 2000.

Figura 4. Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos en Costa Rica, 1995-2019

La razón de mortalidad materna en 2020 se estimó en 22 por cada 100 000 nacidos vivos, lo que representó una reducción de 42.9% comparado con el valor estimado para el 2000 (figura 5). En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2024, las mujeres tenían en promedio 1.3 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 70.2%, si se compara la tasa de 83.4 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 24.8 en el 2024. En cuanto al control prenatal, entre el 2010 y el 2022 se observa una reducción en el porcentaje de personas gestantes que acudieron a cuatro consultas o más de atención prenatal durante el embarazo, ya que este pasó de 87.0% a 94.1%. Por otra parte, 97.9% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2016.

Figura 5. Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos en Costa Rica, 2000-2020

Enfermedades transmisibles

En el 2022 se registraron 8 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Costa Rica. En 2019, la tasa de mortalidad por tuberculosis (ajustada por edad y por 100 000 habitantes) para la población total fue de 0.5 ese mismo año (0.3 en mujeres y 0.8 en hombres).

Para el 2022, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 17.1 por cada 100 000 habitantes. La tasa de mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 3.5 por cada 100 000 habitantes en el 2019. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió 13%. En 2022 no hubo ningún caso de rabia humano reportado en el país

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo

En Costa Rica, la prevalencia del consumo de tabaco entre las personas de 15 años o más para el 2023 fue de 7.9%. En relación con el sobrepeso y la obesidad en el mismo grupo etario, la prevalencia fue de 66.9% para el 2022.

Asimismo, para el 2016, 46.1% de la población declaró practicar actividad física insuficiente.

En cuanto a la hipertensión arterial, en el 2015 se informó una prevalencia de 18.7% de personas de 18 años o más con presión sanguínea elevada, lo que representa un descenso de 3.7 puntos porcentuales en comparación con el 2000 (22.4%). Por otra parte, la prevalencia de diabetes mellitus, que en el 2000 se hallaba en 7%, se incrementó a 8.9% en el 2014.

Mortalidad

En el 2019, la tasa ajustada de mortalidad prematura potencialmente evitable en Costa Rica fue de 155,9 muertes por 100 000 habitantes, lo que equivale a una disminución de 22,1% en comparación con la tasa de 200,1 registrada en el 2000. En este sentido, el país presentó en el 2019 una tasa 31,2% inferior a la notificada para la Región de las Américas. De las muertes prematuras potencialmente evitables, la tasa por causas prevenibles en el 2019 fue de 87,4 por 100 000 habitantes, cifra 36,3% menor que la regional, en tanto que la relativa a las causas tratables ascendió a 68,4 por 100 000 habitantes, frente a un promedio regional de 89,6.

En cuanto a la tasa de mortalidad general ajustada por edad, en el 2019 fue de 3,9 por 1000 habitantes, lo cual implica un descenso de 22% con respecto al 2000 (5 muertes por cada 1000 habitantes).

Al categorizar las muertes en tres grupos principales, se observa que en el 2019 la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles fue de 29,9 por 100 000 habitantes (37,6 por 100 000 en hombres y 22,9 por 100 000 en mujeres), mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad a causa de enfermedades no transmisibles ascendió a 310,2 por 100 000 habitantes (363,5 por 100 000 en hombres y 263,7 por 100 000 en mujeres). Por su parte, la tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas fue de 46,7 por 100 000 habitantes (76,8 por 100 000 en hombres y 16,9 por 100 000 en mujeres), en cuyo caso destacan los accidentes de transporte terrestre (14 por 100 000 habitantes), los homicidios (12 por 100 000 habitantes) y los suicidios (7,6 por 100 000 habitantes). En el 2000, la distribución porcentual de las causas fue de 81,9% para las enfermedades no transmisibles, 7,8% para las transmisibles y 10,3% para las causas externas, en tanto que para el 2019 los porcentajes fueron de 80,2%, 7,7%, y 12,1%, respectivamente (figura 6).

Figura 6. Mortalidad proporcional en Costa Rica, 2000 y 2019

Mortalidad por Cáncer

Al observar la mortalidad por cáncer según el sitio tumoral, puede advertirse que durante el 2019 la población masculina presentó una tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata de 15,4 por 100 000; de pulmón, de 7,7 por 100 000, y de colon y recto, de 10,6 por 100 000. En el caso de las mujeres, los valores fueron de 12 por 100 000 para cáncer de mama; de 3,7 por 100 000 para cáncer de pulmón, y de 9,5 por 100 000 para cáncer de colon y recto.

Perspectivas

La situación de salud de COVID-19

A la semana epidemiológica 28 del 2024 (del 7-13 de julio del 2024), en Costa Rica se han registrado un total de 1 247 355 casos de Covid-19 desde que se diagnosticó el primer caso en el país, lo que representa 241 507.99 por millón de habitantes. Para el año 2024, los casos identificados hasta la SE-28 son 5 396 casos, lo que equivale a 1 044.75 por millón de habitantes.

Por lo que se refiere a las muertes causadas de forma directa por la COVID19, se ha registrado un total de 9661 fallecidos (desde 2020 a la SE 28 del 2024) que equivale a 1 870.52 por millón de habitantes; específicamente para el año 2024, hay contabilizados a la SE-28 un total de 107 fallecidos, lo que representa 20,71 muertes por millón de habitantes. 

En la Región de las Américas, Costa Rica se ubicó en la posición 13 en cuanto a cantidad de muertes por COVID-19 en el 2020, y pasó a la posición 21 en el 2021, con una cifra acumulada para ambos años de 1 626.67 muertes por millón de habitantes (figura 7). No se cuenta con esta información para los años 2022, 2023 y 2024, por lo que agradecería si pueden consultar esto directamente con OPS.

Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud,2 el total de muertes en exceso en el 2020 ascendió a 1 375 casos, es decir, 27 por 100 000 habitantes. Para el 2021 se estimaron 8 274 muertes, que representan un exceso de mortalidad de 161 por 100 000 habitantes. No se cuenta con esta información para los años 2022, 2023 y 2024, por lo que agradecería si pueden consultar esto directamente con OPS, dado que no se cuenta con la metodología utilizada para calcular las muertes en exceso.

Al 31 de diciembre del 2023, se habían aplicado en el país, al menos una dosis de la vacuna contra el Covid-19 al 90.1% de los habitantes; el 84.7% de la población contaba con dos dosis aplicadas; el 57.9% de la población tenía tres dosis aplicadas; el 24% tenía cuatro dosis aplicadas y un 6.6% de la población contaba con cinco dosis aplicadas. Para el año 2024, al 1 de julio, se habían aplicado 4 737 primeras dosis (0.09%), 987 segundas dosis (0.02%), 1 055 terceras dosis (0.02%), 1 418 cuartas dosis (0.03%) y 10 658 refuerzos (0.20%), esto correspondientes a las vacunas nuevas (bivalente y ahora únicamente la monovalente)

La situación de salud de Enfermedades transmisibles

Según la encuesta de factores de riesgo cardiovascular de 2018 se obtienen los siguientes datos:

• La actividad de actividad física clasificada como alta, en población mayor de 19 años, fue de 33.8%, con mayor prevalencia entre el grupo de 20 a 39 años (36.8%) y el de más baja el grupo de 65 años o más (18.1%)
• En cuanto a la Hipertensión arterial diagnosticada, en la población general, fue de 32.4%, mientras que la hipertensión arterial no diagnosticada fue de 4.8% 
• La prevalencia de diabetes diagnosticada en la población general es de 10.9% y en el caso de la diabetes no diagnosticada la prevalencia general es de 3.9%. [1]

Mortalidad

Distribución porcentual para 2022 de las causas de muerte del país: 78% para enfermedades no transmisibles, 11% para causas externas, 10% enfermedades transmisibles, afecciones maternas, perinatales y nutricionales, 1% mal definidas

Mortalidad por cáncer

En los hombres la tasa de mortalidad general para el 2022, para el cáncer de próstata fue de 17.30 por cada 100.000 hombres, en cuanto a estómago fue de 14.63 por cada 100.000 hombres, en colon y recto fue de 12.57 por cada 100.000 y en el caso de pulmón fue de 7.6 por cada 100.000 hombres.

Respecto de las mujeres, la tasa de mortalidad general para el 2022 fue en cáncer de mama 15.38 por cada 100.000 mujeres, en el cáncer de estómago se dieron 8.19 fallecimientos por cada 100.000 mujeres, en pulmón se presentaron fallecimientos de 4.67 por cada 100.000 mujeres y en cuanto a colon y recto se alcanzó 12.63 por cada 100.000 mujeres.[2]

Referencias

[1] Caja Costarricense de Seguro Social, Vigilancia de los factores de riesgo cardiovascular, tercera encuesta 2018, EDNASS-CCSS, 2021. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/cardiovascular2018.pdf.

[2] Dirección de Vigilancia de la Salud, SIRNAT, Unidad de Epidemiología.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.