Salud en las Américas 2021: Mortalidad prematura potencialmente evitable (MPPE)

Un objetivo importante de un Estado es que sus habitantes disfruten una vida que sea lo más larga y saludable posible. En un país con un sistema de salud que funciona bien, muchas muertes prematuras (de personas menores de 75 años) pueden evitarse mediante intervenciones tempranas de salud pública o mediante una atención de calidad si ya se han desarrollado las enfermedades o afecciones. Si bien los adelantos en salud pública han ayudado a prolongar la vida en muchas partes de la Región de las Américas, en el 2019 murieron más de 2,5 millones de personas en la Región debido a causas prematuras potencialmente evitables en 2019, el año más reciente con datos disponibles.
 

Tendencias de las tasas de mortalidad prematura evitable ajustadas por edad y desglosadas por sexo a nivel regional, subregional y de país, Región de las Américas, 2000‒2019

En esta figura se muestran las tasas de mortalidad prematura potencialmente evitable por 100.000 personas del año 2000 al 2019. Para ayudar a ilustrar las tendencias, los resultados se presentan por sexo y pueden desglosarse por región, subregión y país; y por causa de muerte evitable, prevenible o tratable.

El perfil de mortalidad en la Región de las Américas ha cambiado notablemente en los últimos decenios. En la mayoría de los países, las enfermedades no transmisibles y las causas externas han reemplazado a las enfermedades transmisibles (infecciosas) como las principales causas de muerte. A pesar de que hubo algunos avances en cuanto a la mortalidad evitable en la Región en los dos últimos decenios, siguen prevaleciendo las causas evitables de muerte. En el 2019 se produjeron más de 2,5 millones de muertes prematuras potencialmente evitables en los 33 países de la Región que cuentan con datos sobre este tema, lo que representa alrededor de una de cada tres muertes.

Número total de muertes en tres grupos de carga mundial de enfermedad, por año, sexo y subregión, Región de las Américas, 2000‒2019

Esta figura muestra el número total de muertes (en millones) en la Región de las Américas por 100.000 habitantes del 2000 al 2019, agrupados en tres categorías de carga mundial de enfermedad: 1) enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales; 2) enfermedades no transmisibles, y 3) traumatismos. Para ilustrar mejor las tendencias, los resultados pueden desglosarse por región, subregión y país, y por sexo.

En los últimos años, los países de la Región de las Américas han registrado mejoras considerables en los resultados en materia de salud, incluida una disminución de las muertes prematuras potencialmente evitables. Si bien se registró una disminución en la desigualdad con respecto a la distribución de la mortalidad evitable en la Región, persisten profundas desigualdades sociales en los resultados de salud en lo que se refiere a reducir las muertes prematuras evitables. Entre el 2000 y el 2019, la distribución entre los países de las muertes prematuras potencialmente evitables mostró desigualdades injustas, innecesarias y evitables, concentradas en forma desproporcionada en los países más desfavorecidos. Los países con el menor desarrollo sostenible (es decir, los más desfavorecidos socialmente) registran tasas de mortalidad prematura potencialmente evitable que duplican las de los países más desarrollados. Esta desigualdad se traduce en un exceso de alrededor de 189 muertes evitables por 100.000 habitantes en los países más desfavorecidos socialmente. Esto significa que una mayor inversión en el desarrollo sostenible de estos países puede reducir aún más las muertes evitables.

Metodología del Índice De Desarrollo Sostenible (IDSx)

El Índice De Desarrollo Sostenible (IDSx) es un valor obtenido a partir de un conjunto de tres indicadores indirectos confiables y muy utilizados que permiten medir las tres dimensiones del desarrollo sostenible: el producto interior bruto per cápita en dólares internacionales constantes a valores de paridad del poder adquisitivo (dimensión económica, vinculada con la meta 10.1 de los ODS), el promedio de años de escolarización de la población de 25 a 29 años (dimensión social, vinculada con la meta 4.2 de los ODS) y la cobertura del acceso —al menos, básico— a los servicios de saneamiento (dimensión ambiental, vinculada con la meta 6.2 de los ODS). El IDSx constituye una métrica compuesta que se obtiene calculando la media geométrica de los índices de los tres indicadores indirectos normalizados y ponderados por igual. La OPS ha establecido que puede utilizarse el IDSx como estratificador estandarizado de la equidad para realizar una exploración analítica de las desigualdades en materia de salud vinculadas con el ODS 3 y para promover la rendición de cuentas en relación con el compromiso de no dejar a nadie atrás consagrado en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.

Cambio en las tasas de mortalidad por país y ajustadas por la edad con respecto a muertes evitables, prevenibles y tratables agrupadas por quintil según el valor del índice de desarrollo sostenible para cada país, Región de las Américas, 2000, 2009 y 2019

Esta visualización permite comparar las tasas de mortalidad ajustadas por la edad en los países de la Región de las Américas en el 2019 por quintil según el índice de desarrollo sostenible. Las mediciones pueden analizarse por muertes prematuras evitables en conjunto o desglosadas en muertes prevenibles o tratables. La visualización muestra el cambio de esas mediciones en estos países a lo largo de dos decenios empleando datos de los años 2000, 2009 y 2019.

El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (ODS 3) es garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos. ¿Cómo está avanzando la Región de las Américas hacia ese objetivo en lo que respecta a la mortalidad evitable? Salud en las Américas examina este progreso desde tres perspectivas que permiten observar en qué medida los países están reduciendo las muertes evitables de: a) madres durante el parto; b) recién nacidos en el primer mes de vida, y c) personas adultas con enfermedades crónicas y no transmisibles prevenibles.

Metodología del Índice De Desarrollo Sostenible (IDSx)

El Índice De Desarrollo Sostenible (IDSx) es un valor obtenido a partir de un conjunto de tres indicadores indirectos confiables y muy utilizados que permiten medir las tres dimensiones del desarrollo sostenible: el producto interior bruto per cápita en dólares internacionales constantes a valores de paridad del poder adquisitivo (dimensión económica, vinculada con la meta 10.1 de los ODS), el promedio de años de escolarización de la población de 25 a 29 años (dimensión social, vinculada con la meta 4.2 de los ODS) y la cobertura del acceso —al menos, básico— a los servicios de saneamiento (dimensión ambiental, vinculada con la meta 6.2 de los ODS). El IDSx constituye una métrica compuesta que se obtiene calculando la media geométrica de los índices de los tres indicadores indirectos normalizados y ponderados por igual. La OPS ha establecido que puede utilizarse el IDSx como estratificador estandarizado de la equidad para realizar una exploración analítica de las desigualdades en materia de salud vinculadas con el ODS 3 y para promover la rendición de cuentas en relación con el compromiso de no dejar a nadie atrás consagrado en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible.

Índice de desarrollo sostenible (IDE) por país y año, Región de las Américas, 2000‒2019

La aplicación del IDE considera que centrarse únicamente en elementos del desarrollo humano podría dar lugar a extensos daños con el cambio climático y la devastación ecológica, lo que tendría una repercusión negativa sobre el progreso en el desarrollo humano. En esta visualización, los países con las puntuaciones más elevadas están logrando avances tanto en el desarrollo humano como en la eficiencia ecológica para promover el desarrollo humano. Puede analizarse cada uno de los países año por año para observar los cambios que se registran con el transcurso del tiempo.

En los últimos años, los países de la Región de las Américas han registrado mejoras considerables en los resultados en materia de salud, con una disminución de la mortalidad prematura potencialmente evitable. Aunque el desempeño del sistema de salud no es el único causante de las muertes prematuras potencialmente evitables, el acceso garantizado a los servicios de salud y la cobertura universal de salud desempeñan un papel fundamental.

Tasas de mortalidad ajustadas por la edad debida a causas evitables, prevenibles y tratables por país, Región de las Américas, 2000‒2019

Esta visualización permite examinar las tasas de mortalidad ajustadas por la edad debida a causas evitables en los países de la Región de las Américas del año 2000 al 2019, en comparación con la Región en su totalidad. En la figura de la derecha, los valores están coloreados en rojo cuando las tasas de mortalidad del país son más elevadas que las de la Región, en amarillo cuando no hay ninguna diferencia estadísticamente significativa y en verde cuando las tasas de mortalidad evitables en el país son inferiores a las de la Región en su totalidad. Las causas evitables de muerte también pueden desglosarse en prevenibles o tratables. Las muertes prematuras evitables son las que ocurren antes de los 75 años y que no deberían ocurrir. Las muertes prematuras evitables pueden ser prevenibles (si se pudieran haber prevenido mediante iniciativas de prevención primaria) o tratables (si se pudieran haber evitado mediante una atención médica oportuna y de buena calidad).

Los desastres y las emergencias (naturales y de otra índole) son cada vez más frecuentes a nivel mundial y ocurren con una cierta periodicidad en algunos países del continente, especialmente los provocados por huracanes, inundaciones y terremotos. Los desastres y las emergencias tienen el potencial catastrófico de elevar repentinamente el número de muertes prematuras, la mayoría de las cuales podrían ser potencialmente evitables si se cuenta con planes de preparación adecuados. Para salvar vidas, los países deben tener sistemas de respuesta a las emergencias que sean sólidos, estén dotados de personal debidamente capacitado y sean multidisciplinarios, como se describe en el marco revisado de la OPS para la respuesta del sector de la salud a múltiples amenazas. Desde esta perspectiva, la mayoría de las muertes causadas por desastres y emergencias son evitables, pero la emergencia de salud que provocó la pandemia de COVID-19 puso a prueba la capacidad de respuesta eficaz de los países de la Región de las Américas. El virus se ha convertido en una de las principales causas de muerte en la Región y ha dado lugar a una regresión significativa en los decenios de avances logrados en la reducción de muertes prematuras: tanto de las muertes evitables como de las muertes por causas tratables.

Mapa de tasas y tendencias de mortalidad ajustadas por la edad de muertes prematuras potencialmente evitables, Región de las Américas, 2000‒2019

La figura y el mapa permiten analizar las tendencias de las muertes prematuras evitables en los diferentes países por año, sexo y subconjunto de muertes prevenibles o tratables. Para seleccionar los distintos países que se compararán, mantenga oprimida la tecla "CONTROL" y haga clic en el país que le interesa. El país se filtrará en el mapa y en la figura de tendencias.

Para reducir el número de muertes debido a la mortalidad prematura potencialmente evitable, durante los últimos 20 años se han contraído compromisos mundiales y regionales para mejorar el perfil de las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo en las agendas de salud, protección social y desarrollo económico.

Dinámica de las tasas de mortalidad prematura evitable, prevenible y tratable del año 2000 al 2019 por sexo, a nivel regional, subregional y de país, según el índice de desarrollo sostenible, Región de las Américas, 2000‒2019

Esta figura animada muestra los cambios de las tasas de mortalidad ajustadas por la edad debida a muertes prematuras potencialmente evitables a nivel regional, subregional o de país, desglosadas por sexo, del año 2000 al 2019. Haga clic en el botón "PLAY" a la izquierda del eje vertical (y) para ver el cambio por tipo de muerte (evitable, prevenible, o tratable) del año 2000 al 2019. Nótese que se puede seleccionar individualmente un país para ver el cambio en ese período.