Bermuda

Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+¹ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

En el 2000, la población total de Bermuda era de 61 371 habitantes, y en el 2023 habría ascendido a 64 069, lo que representa un incremento de 4.4%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2023 la población de mayores de 65 años representaba 21.2% del total, lo que implica un aumento de 10.6 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2023 se alcanzó una razón de 107.6 mujeres por cada 100 hombres y de 147.9 personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 64.4% de la población total del país en el 2023, lo que equivale a 41 274 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva ( 9 197 menores de 15 años y 13 599 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 55.2 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 41.9 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2023 fue de 81.7 años —cifra mayor al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un incremento de 2.9 años respecto de lo informado en el 2000.

Figura 1. Pirámides de población de Bermuda, años 2000 y 2023

Entre el 2000 y el 2016, el promedio de años de escolarización en Bermuda decremento del 2.7%, con 12.5 años en el último año para el cual se dispone de información.

Cobertura digital

En el 2017, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 98.4%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 42.9%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

Entre el 2000 y el 2021, la mortalidad infantil en Bermuda ha estado oscilando con un promedio de periodo de 2.1 muertes por 1000 nacidos vivos; sin embargo, para los años 2000, 2021 se reportaron cero casos (figura 4). Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se redujo de 7.8% a 6.8% entre el 2000 y el 2021.

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2022 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 85%, lo que representa un incremento de 10 puntos porcentuales con respecto a la cobertura del 2002.

En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2023, las mujeres tenían en promedio 1.4 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 77.8%, si se compara la tasa de 33.2 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 7.4 en el 2023. En cuanto al control prenatal, entre el 2000 y el 2020 se observa un incremento en el porcentaje de personas gestantes que acudieron a cuatro consultas o más de atención prenatal durante el embarazo, ya que este pasó de 99.6% a 98%. Por otra parte, 99.8% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2021.

Figura 4. Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos, 1995-2020

Figura 5. Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos, 2000-2020

Enfermedades transmisibles

En el 2021 se registraron 3 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Bermuda. Para el 2021, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 6.2 por cada 100 000 habitantes.

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo

En relación con el sobrepeso y la obesidad, la prevalencia en Bermuda ascendió a 74,6% para el 2014. Asimismo, para el 2014, 17,1% de la población declaró que practicaba actividad física insuficiente. 
 

La situación de salud y la pandemia de COVID-19

Durante el 2020, en Bermuda hubo un total de 604 casos de COVID 19, lo que representa 9418 por millón de habitantes. En el 2021, los casos detectados ascendieron a 90 686, lo que equivale a 1715,8 por millón de habitantes. En el 2022, la cifra se duplicó, ya que los casos detectados ascendieron a 181 762, lo que equivale a 2307,7 por millón de habitantes. En el 2020, se registraron 10 muertes de personas con diagnóstico de COVID 19, es decir, 156 por millón de habitantes; en el 2021, se notificaron 110 muertes, es decir, 1559 por millón de habitantes; y en el 2022, se notificaron 38 muertes, es decir, 593 por millón de habitantes.

En la Región de las Américas, Bermudas se ubicó en la posición 30 en cuanto a cantidad de muertes por COVID 19 en el 2020, y pasó a la posición 12 en el 2021 y a la posición 8 en el 2022. 

Al 31 de diciembre del 2021, se había aplicado al menos una dosis de las vacunas contra la COVID 19 a 77,7% de los habitantes del territorio. Al 2 de julio del 2022 (fecha de los últimos datos disponibles), 66,2% de la población contaba con el esquema de vacunación completo. La campaña de vacunación comenzó el 20 de enero del 2021 y hasta el momento se han utilizado dos tipos de vacunas contra la COVID 19.

Figura 7. Muertes por COVID-19 acumuladas al 29 de julio de 2023 en la Región de las Américas

Perspectivas

Medidas para el logro de la cobertura universal de salud

La estrategia de salud de Bermudas 2022-2027 pone de relieve el costo alto de la atención médica como principal reto para el acceso equitativo a una atención de calidad para la población. La estrategia de salud de Bermudas 2022 2027 define la misión del Ministerio de Salud y Bienestar como figura a continuación: Garantizar que todas las personas tengan acceso equitativo a los servicios de salud esenciales de información, promoción, prevención, curación, rehabilitación y atención paliativa que necesiten, de calidad suficiente para ser eficaces, al tiempo que se garantiza que el pago de esos servicios y los medicamentos esenciales no exponga a las personas a dificultades financieras. 

Además, describe las medidas y los plazos generales para la aplicación de un enfoque gradual, que incluya desde los beneficios y servicios esenciales de mayor prioridad hasta la visión de un sistema de salud más fuerte y sostenible para el territorio. Se están elaborando planes para la adopción de la cobertura universal de salud mediante la creación y la puesta a prueba de vías integradas para la atención esencial, que servirán como modelo para el establecimiento de la cobertura universal de salud, y la elaboración de una estrategia nacional de salud digital para alinear e impulsar mayores oportunidades antes de la puesta en marcha de los registros electrónicos de salud en Bermudas. Uno de los siete objetivos estratégicos está dirigido a mejorar el acceso a la cobertura de salud y, en colaboración con la Representación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), se continúa trabajando para promover las estrategias de financiamiento para la cobertura universal de salud.

Desafíos relacionados con la salud de la población

Bermudas tiene una esperanza de vida de 81,8 años, que es más alta que el promedio de la Región de las Américas. Las tasas de inmunización contra el sarampión han aumentado 25% desde el 2002, y llegaron a 100% en el 2019; no obstante, la cobertura disminuyó 9% en el 2021. Sin embargo, los resultados de salud de las Bermudas no reflejan los fondos, tanto públicos como privados, que se invierten en salud, ya que alrededor de 35% de la población no puede acceder a una atención médica de calidad sin que ello traiga aparejadas dificultades financieras. Esta cifra incluye a las personas que no tienen seguro de salud (12%) y las que no pueden pagarlo o están aseguradas por una suma inferior a la que deberían (23%).

Respuesta a la pandemia de la COVID-19

La Representación de la OPS trabajó en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud para elaborar el plan de la OPS de preparación y respuesta frente a la COVID 19. Este plan orienta las respuestas del sector de la salud a nivel nacional, y se centra en la vigilancia y el diagnóstico de laboratorio utilizando un marco nacional para las emergencias de salud y puntos de entrada, que funcionan como centros para intercambiar información y limitar la transmisión transfronteriza del SARS CoV 2. La labor continúa para apoyar la respuesta a la COVID 19 en el territorio y, entre los próximos pasos, figuran los siguientes:

• Elaborar un plan estratégico de respuesta a la COVID 19 y recuperación del sector de la salud.
• Fortalecer los sistemas de salud para responder a la COVID 19, sin perjuicio de los servicios de salud esenciales.
• Poner en marcha estrategias de comunicación de riesgos y participación comunitaria para apoyar las prioridades y apuntalar los cambios de conducta.
• Mejorar las cadenas de suministro relacionadas con las modalidades, los tratamientos y las vacunas que salvan vidas.
• Adquirir y distribuir vacunas, en especial para los grupos en situación de vulnerabilidad.
• Fortalecer la preparación para pandemias en el sector de la salud y en todos los sectores, de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005) y otros imperativos mundiales y regionales.

Medidas para incidir en las desigualdades en la salud

Bermudas invierte 11,6% de su PIB en salud, lo que representa el tercer nivel de gasto más alto en la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. El gasto en salud aumentó 92% entre el 2006 y el 2017. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, los resultados de salud de Bermudas no reflejan la inversión actual en salud, ni de fondos públicos ni de fondos privados. Es necesario abordar la carga que implica para la economía. El gobierno de Bermudas ha declarado su compromiso con el fortalecimiento de su sistema de salud para proporcionar un acceso asequible a la cobertura de salud esencial para todos los habitantes.

La estrategia de salud de Bermudas 2022 2027 proporciona una hoja de ruta trienal (véase más arriba). En este sentido, es preciso adoptar las siguientes medidas:

• Crear y poner a prueba vías integradas de atención esencial como modelo para establecer la cobertura universal de salud y brindar servicios de mayor valor. 
• Poner en marcha nuevos grupos de trabajo conformados por el público general, los tomadores de los seguros y los profesionales para construir una estructura de sistema amplio para la rectoría y la colaboración.
• Acordar los puntos de partida: actualizar las cuentas nacionales de salud, determinar las oportunidades de crear valor a partir del sistema amplio, definir el impacto del status quo, evaluar las necesidades de salud y consensuar medidas para el nuevo sistema. 
• Plantear los argumentos económicos para el fortalecimiento de la atención médica y la cobertura universal de salud en apoyo a los argumentos económicos para Bermudas. 
• Elaborar una estrategia nacional de salud digital para alinear e impulsar mayores oportunidades antes de la puesta en marcha de los registros electrónicos de salud en el territorio. 
• Crear opciones para consolidar los planes de salud del gobierno a fin de ofrecer un mayor valor sobre la base de la evaluación financiera inicial y la elaboración de modelos de impacto.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.