Perfil de País - Haití

Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+¹ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

Si bien en las últimas dos décadas se han logrado grandes avances en términos de la esperanza de vida al nacer, la situación social y de salud del país sigue presentando altos niveles de precariedad, agravados por el brote de la pandemia de COVID-19, la inestabilidad política y los desastres naturales, como terremotos y sequías en el contexto del cambio climático.

En el 2000, la población total de Haití era de 8 303 151 habitantes, y en el 2024 habría ascendido a 11 772 557, lo que representa un incremento de 41.8%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2024 la población de mayores de 65 años representaba 4.7% del total, lo que implica un aumento de 1.1 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2024 se alcanzó una razón de 102.1 mujeres por cada 100 hombres y de 15.1 personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 64.1% de la población total del país en el 2024, lo que equivale a 7 546 932 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva (3 671 701 menores de 15 años y 553 925 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 56.0 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 78.6 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2024 fue de 65.1 años —cifra inferior al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un incremento de 6.9 años respecto de lo informado en el 2000 (58.2).

Figura 1. Pirámides de población de Haití, años 2000 y 2024

Por su parte, la tasa de desempleo en el 2023 fue de 14.9% para el total de la población. Si se desglosa por sexo, la tasa es 18.0% para mujeres y 12.0% para hombres. La tasa de alfabetización fue de 83.0% en el 2016, en hombres, el promedio fue de 82.6%; y en mujeres de 83.4%. Otro aspecto que cabe destacar es que el porcentaje de la población por debajo de la línea de pobreza fue de 58.5% en el 2012, de acuerdo con la línea nacional, lo que representa una disminución respecto del 2000, cuando se encontraba en 48%.

Durante el período 2000-2022, el país aumentó su puntuación en el índice de desarrollo humano en 13.8% (de una puntuación de 0.485 a una de 0.552), mientras que en el mismo período el índice incrementó 14.6% a nivel internacional y 11.2% en América Latina (figura 2).

Figura 2. Índice de desarrollo humano en la Región de las Américas, 2022

En el 2021, el gasto público en salud representó 0.43% del producto interno bruto (PIB) (figura 3) y 3.92% del gasto público total, mientras que el gasto de bolsillo en salud implicó 43.53% del gasto total en salud.

Figura 3. Gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto en la Región de las Américas, 2021

Cobertura digital

El desarrollo del acceso a la conectividad continuará avanzando, y aunque la cobertura actualmente llega solo a aproximadamente un tercio de la población, los avances recientes han sido significativos. En el 2021, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 38.9%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 0.2%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

En la esfera de la salud de los niños, los indicadores de salud deberían mejorar gradualmente. A pesar de esto, la carga relativa de mortalidad por enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años sigue siendo desproporcionada. Las malas condiciones de vida y la malnutrición desempeñan un papel importante; por lo tanto, será necesario abordar los problemas estructurales de saneamiento y abastecimiento de agua potable para reducir estos factores como causas de mortalidad. El fortalecimiento de las estrategias para optimizar la cobertura de inmunización de la población de niños también tendrá grandes beneficios para su salud.

Entre el 2000 y el 2017, la mortalidad infantil en Haití pasó de 80.3 a 59 por 1000 nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 26.5% (figura 4). La razón de mortalidad materna, que se encuentra en niveles muy altos y con una tendencia al aumento, es una realidad dramática del sector de la salud; por ende, los niveles de gestión del gobierno deberían asignar la más alta prioridad a la reducción del número de muertes maternas que podrían haberse prevenido. La importancia de acelerar la producción local de derivados de la sangre, necesarios para la atención obstétrica de emergencia, es igualmente crítica.

Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se incrementó de 9.6% a 11.2% entre el 2012 y el 2021, mientras que la adherencia a la lactancia materna exclusiva en la población infantil de hasta 6 meses representó un 23.0% en 2000 y un 39.9% en el 2017 (último dato disponible). 

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2022 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 76%, lo que representa una disminución de 4 puntos porcentuales con respecto a la cobertura del 2000.

Figura 4. Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos, 2000-2017

La razón de mortalidad materna en 2020 se estimó en 350.4 por cada 100 000 nacidos vivos, lo que representó una reducción de 12.3% comparado con el valor estimado para el 2000 (figura 5). En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2024, las mujeres tenían en promedio 2.6 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 35.3%, si se compara la tasa de 76.1 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 49.3 en el 2024. Por otra parte, 65.1% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2018. La razón de mortalidad materna, con niveles muy altos y una tendencia ascendente, es una realidad dramática de salud, y la ocurrencia de muertes prevenibles debe ser una de las máximas prioridades para la gestión gubernamental. La importancia de acelerar la producción local de productos sanguíneos, necesarios para la atención obstétrica de emergencia, es igualmente crítica.

Figura 5. Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos, 2000-2020

Enfermedades transmisibles

En cuanto a las enfermedades transmisibles, Haití tiene una de las incidencias más altas de tuberculosis en la Región, cuya transmisión sigue siendo facilitada por las condiciones de vivienda y el hacinamiento. Los servicios de salud basados en la atención primaria de salud, con un suministro de medicamentos esenciales disponibles para la población y un alcance comunitario activo, desempeñarán un papel central en la lucha contra la tuberculosis y otros problemas comunes como la infección por el VIH, la malaria y el dengue.

En el 2022 se registraron 96 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Haití. En 2019, la tasa de mortalidad por tuberculosis (ajustada por edad y por 100 000 habitantes) para la población total fue de 9.2 ese mismo año (7.9 en mujeres y 10.5 en hombres).

La tasa de mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 28.3 por cada 100 000 habitantes en el 2019. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió 82.8%. En 2015 se registraron cinco casos de rabia humana en el país.

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo

Las enfermedades transmisibles descritas anteriormente coexisten con otros trastornos crónicos de salud, como la hipertensión, la obesidad y la diabetes, cuyas tendencias al aumento ya representan un desafío más para un sistema de salud con recursos limitados y una demanda elevada de prestación de servicios.

En Haití, la prevalencia del consumo de tabaco entre las personas de 15 años o más para el 2022 fue de 8.1%. En relación con el sobrepeso y la obesidad en el mismo grupo etario, la prevalencia fue de 29.9% para el 2022.

En cuanto a la hipertensión arterial, en el 2015 se informó una prevalencia de 24.5% de personas de 18 años o más con presión sanguínea elevada, lo que representa un descenso de 1.6 puntos porcentuales en comparación con el 2000 (26.1%). Por otra parte, la prevalencia de diabetes mellitus, que en el 2000 se hallaba en 5.7%, se incrementó a 8.7% en el 2014.

Mortalidad

En el 2019, la tasa ajustada de mortalidad prematura potencialmente evitable en Haití fue de 606,5 muertes por 100 000 habitantes, lo que equivale a una disminución de 30,9% en comparación con la tasa de 877,8 registrada en el 2000. En este sentido, el país presentó en el 2019 una tasa 167,5%, superior a la notificada para la Región de las Américas. Entre la mortalidad prematura potencialmente evitable, la tasa por causas prevenibles fue de 314,2 por 100 000 habitantes en el 2019, que es 129,2% más alta que la tasa promedio regional; y la tasa de causas tratables fue de 292,3 por 100 000 habitantes, por encima del promedio regional de 89,6.

En cuanto a la tasa de mortalidad general ajustada por edad, en el 2019 fue de 11,5 por 1000 habitantes, lo cual implica un descenso de 23,7% con respecto al 2000 (15,1 muertes por cada 1000 habitantes).

Al categorizar las muertes en tres grandes grupos, se observa que en el 2019 la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles fue de 218,1 por 100 000 habitantes (221,9 por 100 000 en hombres y 214,7 por 100 000 en mujeres), mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad a causa de enfermedades no transmisibles ascendió a 838,7 por 100 000 habitantes (829 por 100 000 en hombres y 848,5 por 100 000 en mujeres). Por su parte, la tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas fue de 97,7 por 100 000 habitantes (141,8 por 100 000 en hombres y 56,8 por 100 000 en mujeres), lo que abarca los accidentes de transporte terrestre (19,9 por 100 000 habitantes), los homicidios (20 por 100 000 habitantes) y los suicidios (11,2 por 100 000 habitantes). En el 2000, la distribución porcentual de las causas fue de 46,7% para las enfermedades no transmisibles, 44,1% para las enfermedades transmisibles y 9,3% para las causas externas; en el 2019, los porcentajes fueron 64,7%, 24,7% y 10,6%, respectivamente (figura 6).

Figura 6. Mortalidad proporcional en Haití, 2000 y 2019

Mortalidad por Cáncer

Con respecto a la mortalidad por cáncer según el sitio del tumor, puede observarse que en el 2019 la tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata fue de 49,1 por 100 000 hombres; por cáncer de pulmón, 6,5 por 100 000; y por cáncer de colon y recto, 8,8 por 100 000. En mujeres, estos valores fueron de 16,9 muertes por 100 000 para cáncer de mama, de 7,2 por 100 000 para cáncer de pulmón y de 10,1 para cáncer de colon y recto.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.