Jamaica

Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+¹ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

En el 2000, la población total de Jamaica era de 2 612 205 habitantes, y en el 2023 habría ascendido a 2 825 544, lo que representa un incremento de 8.2%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2023 la población de mayores de 65 años representaba 7.8% del total, lo que implica un aumento de 1.9 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2023 se alcanzó una razón de 101.7 mujeres por cada 100 hombres y de 39.9 personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 72.8% de la población total del país en el 2023, lo que equivale a 2 057 594 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva ( 548 920 menores de 15 años y 219 031 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 37.3 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 64.7 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2023 fue de 72.4 años —cifra inferior al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un incremento de 1.4 años respecto de lo informado en el 2000.

Figura 1. Pirámides de población de Jamaica, años 2000 y 2023

Por su parte, la tasa de desempleo en el 2022 fue de 6% para el total de la población. Si se desglosa por sexo, la tasa es 7% para mujeres y 5.2% para hombres. La tasa de alfabetización fue de en el , en hombres, el promedio fue de 98.8%; y en mujeres de . Otro aspecto que cabe destacar es que el porcentaje de la población por debajo de la línea de pobreza fue de 19.9% en el 2012, de acuerdo con la línea nacional, lo que representa una disminución respecto del 2000, cuando se encontraba en 18.7%.

Durante el período 2000-2021, el país aumentó su puntuación en el índice de desarrollo humano en 6.8% (de una puntuación de 0.664 a una de 0.709), mientras que en el mismo período el índice incrementó 13.5% a nivel internacional y 9.4% en América Latina (figura 2).

Figura 2. Índice de desarrollo humano en la Región de las Américas, 2021

En el 2020, el gasto público en salud representó 4.5% del producto interno bruto (PIB) (figura 3) y 13.99% del gasto público total, mientras que el gasto de bolsillo en salud implicó 157% del gasto total en salud.

Figura 3. Gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto en la Región de las Américas, 2020

Cobertura digital

En el 2021, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 82.4%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 3.1%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

Entre el 2006 y el 2020, la mortalidad infantil en Jamaica pasó de 21.1 a 16.7 por 1000 nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 20.9% (figura 4). Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se incrementó de 10% a 11.6% entre el 2003 y el 2021, mientras que la adherencia a la lactancia materna exclusiva en la población infantil de hasta 6 meses representó un 15.2% en 2005 y un 23.8% en el 2011 (último dato disponible).

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2022 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 91%, lo que representa un incremento de 3 puntos porcentuales con respecto a la cobertura del 2000.

Figura 4. Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos, 1998-2020

La razón de mortalidad materna para el 2020 se estimó en 98.9 por 100 000 nacidos vivos, lo que supone una reducción de 19.1% respecto del valor estimado para el 2000 (figura 5). En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2023, las mujeres tenían en promedio 1.3 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 57.8%, si se compara la tasa de 74.8 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 31.6 en el 2023. Por otra parte, 99.8% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2020.

Figura 5. Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos, 2000-2020

Enfermedades transmisibles

En el 2021 se registraron 2 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Jamaica. En 2019, la tasa de mortalidad por tuberculosis (ajustada por edad y por 100 000 habitantes) para la población total fue de 0.2 ese mismo año (0.1 en mujeres y 0.4 en hombres).

Para el 2021, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 21.2 por cada 100 000 habitantes. La tasa de mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 25.4 por cada 100 000 habitantes en el 2019. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió 46.8%.

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo

En Jamaica, la prevalencia del consumo de tabaco entre las personas de 15 años o más para el 2023 fue de 8.6%. En relación con el sobrepeso y la obesidad en el mismo grupo etario, la prevalencia fue de 55.5% para el 2016. Asimismo, para el 2016, 32.6% de la población declaró practicar actividad física insuficiente.

En cuanto a la hipertensión arterial, en el 2015 se informó una prevalencia de 21.8% de personas de 18 años o más con presión sanguínea elevada, lo que representa un descenso de 2.5 puntos porcentuales en comparación con el 2000 (24.3%). Por otra parte, la prevalencia de diabetes mellitus, que en el 2000 se hallaba en 8.1%, se incrementó a 11.9% en el 2014.

Mortalidad

En el 2019, la tasa ajustada de mortalidad prematura potencialmente evitable en Jamaica fue de 284,5 muertes por 100 000 habitantes, lo que equivale a una disminución de 16% en comparación con la tasa de 338,8 registrada en el 2000. Esto quiere decir que el país presentó en el 2019 una tasa 25,5% superior a la tasa promedio notificada para la Región de las Américas. Entre la mortalidad prematura potencialmente evitable, la tasa por causas prevenibles fue de 159,3 por 100 000 habitantes en el 2019, que es 16,2% inferior a la tasa promedio regional; y la tasa de causas tratables fue de 125,2 por 100 000 habitantes, por encima del promedio regional de 89,6.

En cuanto a la tasa de mortalidad general ajustada por edad, en el 2019 fue de 5,8 por 1000 habitantes, lo cual implica un descenso de 9,4% con respecto al 2000 (6,4 muertes por cada 1000 habitantes).

Al categorizar las muertes en tres grandes grupos, se observa que, en el 2019, la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles fue de 57,5 por 100 000 habitantes (75,7 por 100 000 en hombres y 40,4 por 100 000 en mujeres), mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad a causa de enfermedades no transmisibles ascendió a 454,8 por 100 000 habitantes (477,3 por 100 000 en hombres y 434,2 por 100 000 en mujeres). Por su parte, la tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas fue de 72,6 por 100 000 habitantes (112 por 100 000 en hombres y 35,1 por 100 000 en mujeres), lo que comprende los accidentes de transporte terrestre (14,2 por 100 000 habitantes), los homicidios (47,9 por 100 000 habitantes) y los suicidios (2,3 por 100 000 habitantes). En el 2000, la distribución porcentual de las causas fue de 72,8% para las enfermedades no transmisibles, 15,3% para las enfermedades transmisibles y 11,9% para las causas externas; en el 2019, los porcentajes fueron 77,8%, 9,8% y 12,4%, respectivamente (figura 6).

Figura 6. Mortalidad proporcional en Jamaica, 2000 y 2019

Mortalidad por Cáncer

Con respecto a la mortalidad por cáncer según el sitio del tumor, se observa que en el 2019 la tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata fue de 53,4 por 100 000 hombres; por cáncer de pulmón, 23,9 por 100 000 habitantes; y por cáncer de colon y recto, 11,2 por 100 000 habitantes. En las mujeres, estas cifras fueron de 25,5 muertes por 100 000 habitantes por cáncer de mama, de 8,2 por 100 000 habitantes por cáncer de pulmón y de 15,1 por cáncer de colon y recto por 100 000 habitantes.

La situación de salud y la pandemia de COVID-19

En el 2020, en Jamaica hubo un total de 12 827 casos de COVID-19, lo que representa 4540 por millón de habitantes. En el 2021, los casos identificados ascendieron a 81 093, lo que equivale a 28 704 por millón de habitantes. En el 2020, hubo 302 muertes causadas directamente por la COVID-19 en personas diagnosticadas con la enfermedad, es decir, 107 por millón de habitantes. En el 2021, se notificaron 2171 muertes, es decir, 768 por millón. En la Región de las Américas, Jamaica se ubicó en la posición 34 en cuanto al número de muertes por COVID-19 en el 2020, y pasó a la posición 33 en el 2021, con una cifra acumulada para ambos años de 873 muertes por millón de habitantes (figura 7). 

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, hubo un total de -900 muertes en exceso en el 2020, es decir, -30 por 100 000 habitantes;  se calculó un total de 4493 muertes en el 2021, con una tasa de mortalidad en exceso de 151 por 100 000.

Al 31 de diciembre del 2021, se había aplicado al menos una dosis de la vacuna contra la COVID-19 a 26,6% de los habitantes del país. Al 20 de abril del 2022 (fecha de los últimos datos disponibles), 23% de la población había recibido el esquema de vacunación completo. La campaña de vacunación comenzó el 10 de marzo del 2021 y hasta el momento se han utilizado cinco tipos de vacunas contra la COVID-19.

Figura 7. Muertes por COVID-19 acumuladas al 29 de julio de 2023 en la Región de las Américas

Perspectivas

Medidas para el logro de la cobertura universal de salud

En consonancia con Visión 2030, el Plan Nacional de Desarrollo de Jamaica y, por extensión, los Objetivos de Desarrollo Sostenible, el plan estratégico decenal Visión para la Salud 2030 tiene como propósito mejorar la salud y el bienestar de la población mediante metas del impacto en la salud.  Estas pueden resumirse en dos temas. En primer lugar, la reducción de la carga de morbilidad debida a las enfermedades no transmisibles y a las enfermedades transmisibles, lo que abarca la eliminación de las enfermedades tropicales desatendidas. En segundo lugar, la equidad en salud mediante la garantía de una maternidad segura y de un comienzo saludable para los recién nacidos y los lactantes, además de la protección de las poblaciones en situaciones de vulnerabilidad. El plan abarca la meta del acceso universal a la atención de salud, una adopción del movimiento mundial hacia la cobertura universal de salud. 

Las estrategias específicas incluyen la ampliación de la atención primaria y la modernización de la infraestructura para salvaguardar el acceso a una atención de salud equitativa y de calidad. El fortalecimiento de la gobernanza del Ministerio de Salud, el financiamiento del sector de la salud y la consonancia de los recursos humanos para la salud con el perfil de la enfermedad en constante cambio en el país son herramientas clave para avanzar hacia la cobertura universal de salud. En colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el avance de la atención de salud en Jamaica se centra en la resiliencia en el contexto de la cobertura universal de salud, la salud a lo largo del curso de la vida, la promoción de la salud en todas las políticas para abordar los determinantes sociales de la salud y la colaboración multisectorial. 

Desafíos relacionados con la salud de la población

Jamaica está envejeciendo y se prevé que el ritmo de este envejecimiento aumente. En 1980, la proporción de la población de Jamaica de 65 años o más era de 6,8%. Esta proporción aumentó a una cifra estimada en 9,1% en el 2020 y se prevé que aumente a más del doble para llegar a 23,1% en el 2060.  Este aumento futuro de 14,1 puntos porcentuales representa un rápido aumento de la población de adultos mayores y está por encima de los promedios regionales para el Caribe de 10,7 puntos porcentuales, y para la Región de las Américas, que es de 13,7 puntos porcentuales. 

Jamaica ha logrado importantes progresos en la reducción de la carga de los trastornos maternos y neonatales, las infecciones respiratorias y, en particular, la infección por el VIH y el sida, y otras infecciones de transmisión sexual. La carga de morbilidad está dominada por las enfermedades no transmisibles. En el 2019, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cáncer fueron las tres causas principales de muerte y discapacidad, y representan en conjunto 42% de toda la vida saludable perdida.  Otras enfermedades no transmisibles aumentan esta carga a tres cuartas partes de toda la vida saludable perdida. La carga de los trastornos mentales, las lesiones autoinfligidas y la violencia ha aumentado y, en conjunto, representa 10% de toda la vida saludable perdida en el 2019. 

Los desafíos actuales a la salud incluyen la amenaza de las enfermedades emergentes y reemergentes, en especial las transmitidas por mosquitos, los factores de riesgo del estilo de vida que contribuyen a la carga de enfermedades no transmisibles y las preocupaciones estructurales del sistema de salud, como la gobernanza de la atención de salud, el financiamiento y las dificultades para contratar y retener a los profesionales de salud. Las soluciones a cada uno de estos desafíos exigen la cooperación multisectorial. 

La infección por el VIH sigue siendo un problema grave para la salud. En el 2017, el Gobierno de Jamaica se comprometió con la adopción de la política "tratar a todos", pero sigue lejos de alcanzar la segunda y la tercera de las metas de las Naciones Unidas acordadas a nivel mundial, de 95% de personas sometidas a las pruebas, 95% de personas tratadas y 95% de personas con supresión viral. Las enfermedades respiratorias causadas por la calidad del aire ambiental son un problema de salud relativamente nuevo; el Gobierno de Jamaica está trabajando en una hoja de ruta nacional sobre la calidad del aire. 

La carga cada vez mayor de los trastornos mentales se ha puesto de relieve recientemente por la pandemia de COVID-19. Jamaica ha elaborado un Plan Estratégico Nacional de Salud Mental (2020 2025), y se está aplicando el Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental, emanado de la OMS.

Respuesta a la pandemia de la COVID-19

Jamaica experimentó cuatro brotes importantes de la COVID-19 entre abril del 2020 y mayo del 2022, y muchas de las 3 000 muertes confirmadas hasta mayo del 2022 se concentraron en estos períodos de brote. El Gobierno de Jamaica, con el apoyo del Banco Mundial y otros organismos, emprendió un programa de respuesta y recuperación relativo a la COVID-19, centrado en la protección de las comunidades pobres y vulnerables, el apoyo al desarrollo empresarial sostenible y la creación de empleo, además del fortalecimiento de las políticas e instituciones para lograr una recuperación resiliente. 

Una importante política vigente sobre la COVID-19 es la ampliación y ejecución del programa de vacunación en cooperación con los asociados regionales e internacionales. El fortalecimiento previsto de las actividades nacionales de vigilancia de la salud incluirá la COVID-19 como una afección respiratoria de declaración obligatoria. La pandemia de COVID-19 ha puesto de relieve la necesidad de fortalecer la preparación para pandemias en el sector de la salud y los sectores conexos, así como la importancia de los asociados multisectoriales para contribuir a esta preparación. Un programa de cooperación técnica de la OPS ayudará a fortalecer la capacidad de respuesta, con énfasis en este enfoque multisectorial.

Medidas para incidir en las desigualdades en la salud

El objetivo estratégico 5 del plan Visión 2030 tiene como objetivo reducir las desigualdades por medio de mejoras en la participación social y la promoción de la salud para abordar los determinantes sociales de la salud que repercuten negativamente en el estado de salud. Las presiones externas regionales y mundiales se reconocen como un riesgo importante para las mejoras continuas de la atención de salud. El plan Visión 2030 coloca a la gestión sostenible de los recursos ambientales y la adaptación al cambio climático en el centro del desarrollo nacional. La crisis financiera del 2009 y la pandemia de COVID 19 en el lapso 2020-2021 son dos ejemplos de presiones externas que han influido negativamente la estabilidad económica en los pequeños Estados insulares en desarrollo del Caribe.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.