Perfil de país - Nicaragua

Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+¹ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

En el 2000, la población total de Nicaragua era de 5 022 633 habitantes, y en el 2024 habría ascendido a 6 916 140, lo que representa un incremento de 37.7%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2024 la población de mayores de 65 años representaba 5.5% del total, lo que implica un aumento de 2.0 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2024 se alcanzó una razón de 103.3 mujeres por cada 100 hombres y de 19.2 personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 65.7% de la población total del país en el 2024, lo que equivale a 4 544 425 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva (1 989 004 menores de 15 años y 382 711 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 52.2 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 78.0 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2024 fue de 75.1 años —cifra inferior al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un incremento de 8.7 años respecto de lo informado en el 2000 (66.4).

Figura 1. Pirámides de población de Nicaragua, años 2000 y 2024

Por su parte, la tasa de desempleo en el 2023 fue de 4.7% para el total de la población. Si se desglosa por sexo, la tasa es 4.9% para mujeres y 4.7% para hombres. La tasa de alfabetización fue de 91.6% en el 2015, en hombres, el promedio fue de 93.6%; y en mujeres de 89.6%. Otro aspecto que cabe destacar es que el porcentaje de la población por debajo de la línea de pobreza fue de 24.9% en el 2016, de acuerdo con la línea nacional, lo que representa una disminución respecto del 2001, cuando se encontraba en 45.8%. Por lo que se refiere a la pobreza definida como porcentaje de la población con un ingreso menor a US$ 2,15 por día, en el 2014 3.9% de la población se encontraba en esta situación, una cifra inferior al promedio regional de 2.6%.

Durante el período 2000-2022, el país aumentó su puntuación en el índice de desarrollo humano en 18.8% (de una puntuación de 0.563 a una de 0.669), mientras que en el mismo período el índice incrementó 14.6% a nivel internacional y 11.2% en América Latina (figura 2).

Figura 2. Índice de desarrollo humano en la Región de las Américas, 2022

En el 2021, el gasto público en salud representó 6.14% del producto interno bruto (PIB) (figura 3) y 20.09% del gasto público total, mientras que el gasto de bolsillo en salud implicó 30.82% del gasto total en salud.

Figura 3. Gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto en la Región de las Américas, 2021

Cobertura digital

En el 2021, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 57.1%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 1%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

Entre el 2001 y el 2022, la mortalidad infantil en Nicaragua pasó de 30 a 12.7 por 1000 nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 57.7% (figura 4). Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se redujo de 8.2% a 7.8% entre el 2001 y el 2019, mientras que la adherencia a la lactancia materna exclusiva en la población infantil de hasta 6 meses representó un 31% en 2001 y un 31.7% en el 2012 (último dato disponible).

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2022 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 100%, manteniéndose igual respecto a la cobertura del 2000.

Figura 4. Tasa de mortalidad infantil por cada 1000 nacidos vivos en Nicaragua, 1998-2022

La razón de mortalidad materna en 2020 se estimó en 77.9 por cada 100 000 nacidos vivos, lo que representó una reducción de 53.9% comparado con el valor estimado para el 2000 (figura 5). En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2024, las mujeres tenían en promedio 2.2 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 18.4%, si se compara la tasa de 114.1 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 93.2 en el 2024. En cuanto al control prenatal, entre el 2008 y el 2022 se observa una reducción en el porcentaje de personas gestantes que acudieron a cuatro consultas o más de atención prenatal durante el embarazo, ya que este pasó de 61.0% a 91.9%. Por otra parte, 96,8% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2020.

Figura 5. Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos en Nicaragua, 2000-2020

Enfermedades transmisibles

En el 2022 se registraron 30 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Nicaragua. En 2019, la tasa de mortalidad por tuberculosis (ajustada por edad y por 100 000 habitantes) para la población total fue de 2.2 ese mismo año (1.5 en mujeres y 3 en hombres).

Para el 2022, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 16.8 por cada 100 000 habitantes. La tasa de mortalidad ajustada por edad por esta causa fue de 2.4 por cada 100 000 habitantes en el 2019. Debe destacarse que durante el período 2000-2019 este indicador descendió 27.2%.

Enfermedades no transmisibles y factores de riesgo

En relación con el sobrepeso y la obesidad en personas mayores de 15 años, la prevalencia fue de 67.2% para el 2022.

En cuanto a la hipertensión arterial, en el 2015 se informó una prevalencia de 20.8% de personas de 18 años o más con presión sanguínea elevada, lo que representa un descenso de 2.5 puntos porcentuales en comparación con el 2000 (23.3%). Por otra parte, la prevalencia de diabetes mellitus, que en el 2000 se hallaba en 7.9%, se incrementó a 10.1% en el 2014. En 2022 no hubo ningún caso de rabia humano reportado en el país.

Mortalidad

En el 2019, la tasa ajustada de mortalidad prematura potencialmente evitable en Nicaragua fue de 272,4 muertes por 100 000 habitantes, lo que equivale a una disminución de 11,7% en comparación con la tasa de 308,6 registrada en el 2000. En este sentido, el país presentó en el 2019 una tasa 20,2% mayor a la notificada para la Región de las Américas. De las muertes prematuras potencialmente evitables, la tasa por causas prevenibles en el 2019 fue de 129,9 por 100 000 habitantes, cifra 5,3% menor que la regional, en tanto que la relativa a las causas tratables ascendió a 142,5 por 100 000 habitantes, frente a un promedio regional de 89,6.

En cuanto a la tasa de mortalidad general ajustada por edad, en el 2019 fue de 6,5 por 1000 habitantes, lo cual implica un descenso de 5,8% con respecto al 2000 (6,9 muertes por cada 1000 habitantes).

Al categorizar las muertes en tres grupos principales, se observa que en el 2019 la tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades transmisibles fue de 51,1 por 100 000 habitantes (59,7 por 100 000 en hombres y 44,1 por 100 000 en mujeres), mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad a causa de enfermedades no transmisibles ascendió a 547,6 por 100 000 habitantes (670,5 por 100 000 en hombres y 453,2 por 100 000 en mujeres). Por su parte, la tasa de mortalidad ajustada por edad por causas externas fue de 48,8 por 100 000 habitantes (81,7 por 100 000 en hombres y 19,5 por 100 000 en mujeres), en cuyo caso destacan los accidentes de transporte terrestre (18,7 por 100 000 habitantes), los homicidios (9,5 por 100 000 habitantes) y los suicidios (4,7 por 100 000 habitantes). En el 2000, la distribución porcentual de las causas fue de 64,6% para las enfermedades no transmisibles, 24,0% para las transmisibles y 11,4% para las causas externas, en tanto que para el 2019 los porcentajes fueron de 81,6%, 9,5% y 8,9%, respectivamente (figura 5).

Figura 5. Mortalidad proporcional en Nicaragua, 2000 y 2019

Mortalidad por Cáncer

Al observar la mortalidad por cáncer según el sitio tumoral, puede advertirse que durante el 2019 la población masculina presentó una tasa ajustada de mortalidad por cáncer de próstata de 20,6 por 100 000; de pulmón, de 8,1 por 100 000, y de colon y recto, de 6,9 por 100 000. En el caso de las mujeres, los valores fueron de 10,1 por 100 000 para cáncer de mama; de 4,3 por 100 000 para cáncer de pulmón, y de 6,4 por 100 000 para cáncer de colon y recto.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.