Aruba

Los perfiles de país de la plataforma Salud en las Américas+¹ se han elaborado a partir de los indicadores interagenciales disponibles hasta las fechas indicadas. Las fuentes pueden consultarse en este cuadro. En algunos casos, debido al proceso de verificación, los valores de los indicadores pueden diferir de aquellos más recientes disponibles en el país.

Determinantes sociales y ambientales de la Salud

En el 2000, la población total de Aruba era de 89 101 habitantes, y en el 2023 habría ascendido a 106 277, lo que representa un incremento de 19.3%. En cuanto al perfil demográfico del país, en el 2023 la población de mayores de 65 años representaba 16.9% del total, lo que implica un aumento de 9.9 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2023 se alcanzó una razón de 112.3 mujeres por cada 100 hombres y de 107.3 personas mayores (de 65 años o más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta representó 67.4% de la población total del país en el 2023, lo que equivale a 71 665 personas. Si a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva (16 698 menores de 15 años y 17 914 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 48.3 habitantes potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 43.2 en el 2000.

En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2023 fue de 76.9 años —cifra inferior al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un incremento de 3.3 años respecto de lo informado en el 2000.

Figura 1. Pirámides de población de Aruba, años 2000 y 2023

Entre el 2000 y el 2010, el promedio de años de escolarización en Aruba decremento del 2.8%, con 8.4 años en el último año para el cual se dispone de información. La tasa de alfabetización fue de 99.5% en el 2020, en hombres, el promedio fue de 99.4%; y en mujeres de 99.6%.

Figura 2. Índice de desarrollo humano en la Región de las Américas, 2021

Cobertura digital

En el 2017, el porcentaje de población con conexión a Internet ascendía a 97.2%, cifra que representa un incremento considerable respecto del 2000, año en que el indicador arrojaba un valor de 15.4%.

La situación de salud

Salud maternoinfantil

Entre el 2000 y el 2019, la mortalidad infantil en Aruba pasó de 5 a 1 por 1000 nacidos vivos, lo cual implicó una reducción de 80% (figura 3). Por su parte, el porcentaje de nacimientos con peso bajo (menos de 2500 g) se redujo de 7.7% a 7.3% entre el 2009 y el 2020.

En cuanto a la estrategia de inmunización, en el 2022 la cobertura de vacunación contra el sarampión fue de 92%, lo que representa una disminución de 3 puntos porcentuales con respecto a la cobertura del 2007.

En relación con la fecundidad, se calcula que, en el 2023, las mujeres tenían en promedio 1.2 hijos a lo largo de su vida reproductiva. En el caso específico de la fecundidad adolescente, se observa una reducción de 70.4%, si se compara la tasa de 44.9 nacidos vivos por cada 1000 mujeres de 15 a 19 años en el 2000 con la cifra de 13.3 en el 2023. En cuanto al control prenatal, entre el 2000 y el 2020 se observa una reducción en el porcentaje de personas gestantes que acudieron a cuatro consultas o más de atención prenatal durante el embarazo, ya que este pasó de 100% a 100%. Por otra parte, 100% de los partos fueron atendidos por personal capacitado en el 2020.

Figura 3. Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos, 1995-2020

Enfermedades transmisibles

En el 2021 se registraron 6 nuevos casos de tuberculosis por 100 000 habitantes en Aruba. Para el 2020, se estimó que la tasa de nuevos diagnósticos de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) fue de 38.5 por cada 100 000 habitantes.

La situación de salud y la pandemia de COVID-19

Durante el 2020, en Aruba hubo un total de 5442 casos de COVID 19, lo que representa 51 088 por millón de habitantes. En el 2021 los casos detectados ascendieron a 14 330, lo que equivale a 134 526 por millón de habitantes. En el 2020, se registraron 49 muertes de personas con diagnóstico de COVID 19, es decir, 460 por millón de habitantes; en el 2021, se notificaron 132 muertes, es decir, 1239 por millón de habitantes. En la Región de las Américas, Aruba se ubicó en la posición 14 en cuanto a cantidad de muertes por COVID 19 en el 2020, y pasó a la posición 16 en el 2021, con una cifra acumulada para ambos años de 1699 muertes por millón de habitantes (figura 4). 

Al 31 de diciembre del 2021, se había aplicado al menos una dosis de la vacuna contra la COVID 19 a 73,6% de los habitantes del territorio. Al 20 de abril del 2022 (fecha de los últimos datos disponibles), 77,3% de la población contaba con el esquema de vacunación completo. La campaña de vacunación comenzó el 20 de febrero del 2021 y hasta el momento se han utilizado dos tipos de vacunas contra la COVID 19.

Figura 4. Muertes por COVID-19 acumuladas al 29 de julio de 2023 en la Región de las Américas

Perspectivas

Medidas para el logro de la cobertura universal de salud

En respuesta a estas prioridades de salud, el Gobierno de Aruba ha elaborado un plan de acción nacional multisectorial para las enfermedades no transmisibles (2020-2030),  que incluye el siguiente objetivo decenal: Para el 2030, aumentar los factores de protección para las ENT, al tiempo que se reducen los factores de riesgo modificables, utilizando un enfoque basado en la evidencia a través de acciones multisectoriales para dar lugar a un cambio de comportamiento sostenido centrado en la prevención. Entre los principios rectores, figuran el compromiso con la cobertura universal de salud, la equidad en materia de salud y las soluciones multisectoriales (la salud en todas las políticas). Los cuatro objetivos que guían su ejecución son los siguientes: 1) establecer un liderazgo y una gobernanza eficaces para la puesta en marcha de un plan de acción estratégico multisectorial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles; 2) fortalecer la vigilancia, el seguimiento, la evaluación, la notificación y la toma de decisiones en relación con las enfermedades no transmisibles en el marco de los sistemas nacionales de información para la salud; 3) reducir los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles, promover los factores de protección y abordar los determinantes sociales de la salud; y 4) fortalecer la integración de los servicios preventivos y curativos para el tratamiento eficaz de las enfermedades no transmisibles, incluida la autogestión. El acceso equitativo a la atención de la salud es un aspecto central del plan estratégico nacional de Aruba (2020-2022),  que promueve el acceso equitativo y directo a los servicios básicos, incluidos los de salud. El objetivo específico del plan es responder a las necesidades de los grupos en situaciones de vulnerabilidad, entre otras cosas mediante el fortalecimiento del apoyo a la salud mental y los marcos de protección infantil.

Desafíos relacionados con la salud de la población

Los sistemas de salud en el Caribe holandés son, en gran medida, un reflejo del sistema de los Países Bajos. El médico de cabecera es el primer punto de contacto y la piedra angular de la atención primaria de salud. En Aruba, la responsabilidad de garantizar una atención médica de calidad y elaborar leyes, directrices y políticas está en manos del Ministerio de Salud, mientras que los Países Bajos supervisan el funcionamiento de los hospitales y otros servicios clínicos que se ofrecen en la isla. La población de Aruba está envejeciendo, y se prevé que continúe habiendo una proporción cada vez mayor de personas mayores. En el 2020, la proporción de la población de Aruba de 65 años o más era de 15,0%. Se prevé que esta proporción continúe aumentando hasta llegar a 22,3% en el 2040 y a 26,1% en el 2060.  Durante el período 1999 2017, las enfermedades no transmisibles fueron la principal causa de muerte en Aruba. En términos generales, las cuatro causas principales de muerte fueron las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas. En las mujeres, las cuatro causas principales de muerte fueron la enfermedad cerebrovascular, la diabetes, la enfermedad isquémica del corazón y el cáncer de mama; y, en los hombres, la enfermedad isquémica del corazón, la enfermedad cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca y la diabetes.  Los datos sobre morbilidad en Aruba siguen siendo poco accesibles, ya que solo se dispone de información comunicada por la propia población en el marco del censo. En el censo de 2010, se registró una enfermedad crónica notificada por 32% de la población; aproximadamente 50% de las personas mayores de 65 años notificó al menos una enfermedad crónica.

Respuesta a la pandemia de la COVID-19

Las repercusiones sociales y económicas negativas de la pandemia de COVID 19 pusieron de relieve las debilidades del sistema de salud de Aruba. Se está elaborando un plan en conjunto con el gobierno neerlandés para abordar los aspectos de la preparación y la capacidad de respuesta; se trata de un plan “para todo el reino”, que se centrará en la situación de las islas. En el caso de Aruba, el documento rector, titulado Repositioning Our Sails: Aruba's Mission Driven Model for Economic Recovery & Resilience, da cuenta del compromiso político y cívico con la adopción de reformas estructurales y los objetivos para una recuperación económica sostenible, estable y resiliente.  En este documento se establecen las aspiraciones económicas a largo plazo y se detallan los beneficios a corto plazo, tales como el fortalecimiento del sistema de salud. La elaboración del plan se complementa con actividades de cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) centradas en los sistemas y servicios de salud. Estas actividades tienen como objetivo fortalecer la formulación de políticas y facilitar la detección, la notificación y la gestión de la respuesta a la COVID 19.

Las fuentes de los indicadores interagenciales usados en este perfil se pueden encontrar en este cuadro

Para obtener los datos más recientes sobre indicadores de salud para la Región de las Américas, asegúrese de visitar el portal de Indicadores Básicos de la OPS.